简介

病因

恋物癖的发生原因目前没有系统科学地定论，一些研究从不同的方面对其进行了探究，总的说来，主要包括以下几方面：

有研究发现，颞叶脑区出现病变可能与恋物癖的发生有关，有些顽固性恋物癖者或多或少地伴有某种遗传或先天方面的缺陷，比如染色体与性激素比例失常。

恋物癖的产生受家庭教育的影响，父母对子女的性教育失当或缺失，特别是子女在性心理发展的时期，父母没有对其进行科学的性教育，会导致孩子在性心理方面变得有些异常，长此以往，遂形成了性心理障碍的恋物癖。

恋物癖的产生与文化背景有关，比如色情的影响，特别是男性。在观看色情视频后，由于性兴奋会采取性幻想而手淫，在此过程中，有的会借助女性相关的东西增强性刺激，长久下去，可能会形成恋物癖。

患者通常在儿童、青少年时期性心理发育受到抑制，容易将性对象泛化或以象征物代替异性性对象。患者把性对象转移到物品上，使某些物体与性刺激、性满足联系在一起，形成了条件反射，当这些行为得到反复强化，慢慢就形成了恋物癖。

恋物癖患者个性多为内向性格、平时胆小、易紧张，怕与异性交往、守旧狭隘、宽厚老实。患者患病前或者病情没达到严重程度时，生活功能不受此症的影响。

工作、人际关系受挫，恋爱受挫，超强生活事件影响等可能会影响个体的情绪及躯体状况，如果性心理也随着这些事件而变化，可能就会进一步出现性心理障碍，有些人就会出现恋物癖。

症状

恋物癖初发于青少年性成熟期，个别起源于儿童期。多见于于男性，且大部分是单身或孤独的男人。

恋物症患者接触所偏爱的物体时可导致性兴奋甚至达到性高潮，体验到性的快乐。因此，他们往往会采取各种手段甚至不惜冒险偷窃妇女用品并收藏起来，作为性兴奋的激发物。

一般说来，他们对未曾使用过的物品兴趣不大，往往喜欢用过的甚至是很脏的东西，且并不试图接近物品的主人，对异性本身并无特殊的兴趣，一般不会出现攻击行为。

有些恋物症患者表现为对女性性器官之外的某一身体部位，如手指、脚趾、头发、指甲迷恋。有些患者在拥挤的公共场所抚摸女人的头发，甚至将头发剪下收藏作为性刺激物。国内有报道一名患者偷剪20余个女性的头发。

对心上人所用之物偶尔也有闻一闻、看一看、摸一摸等念头和想法，不能视为恋物症；有人所迷恋的物品是以正常方式获得性兴奋的一种手段，也不能视为恋物症；只有当所迷恋的物体成为性刺激的主要甚至是唯一来源，或达到满意的性反应的必备条件或作为激发性欲的惯用和偏爱的主要方式，方可诊断为恋物癖。

异装癖是恋物癖的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此引起性唤起，这可以是性行为，也可以只是性冲动、性幻想。当这种行为受到抑制时，可引起明显的不安情绪。

异装症患者并不要求改变自身性别的解剖生理特征，对自身性别的认同并无障碍。大多数人有正常的异性恋关系，性爱取向是正常的。

就医

精神科或者心理科。

当患者控制不住自己，使用一切手段来获取异性的物品，并以此来激起性兴趣、达到性满足时，应及时就医。

目的是了解患者病情，医生会通过对患者迷恋物品的情况、想法进行询问。还会对平时家庭、生活、学习、人际关系、恋爱问题、性生活相关问题等方面进行询问。

目的是了解患者的心理健康，确定患者有无情绪、人格问题，患者通常需要完成心理量表的测试。

常用的心理量表有明尼苏达人格量表、焦虑自评量表、焦虑状态习性调查表、症状自评量表、抑郁自评量表等。

目的是排除脑器质性病变。医生会通过脑电图、脑CT、脑MR等辅助检查，了解患者有无脑部器质性病变。

根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的诊断标准，要诊断恋物症，必须具备3条标准：

1. 至少6个月，通过使用无生命物体或高度特定地聚焦于非生殖器的身体部位从而激起个体反复的、强烈的性唤起，表现为性幻想、性冲动或性行为。

2. 这种性幻想、性冲动或性行为引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

3.  恋物癖的对象不限于用于变装的衣物(如，在异装癖中)，或为达到生殖器触觉刺激而专门设计的器具(如，振动器)。

治疗

目前，对于恋物癖的治疗比较困难，而且缺乏根本性的防治措施。治疗方法以心理治疗为主，药物治疗、中医治疗为辅。

这是目前治疗性心理障碍的主要方法，常使用的是认知治疗、行为治疗、精神分析治疗、家庭治疗、性治疗、催眠疗法等。

可控制患者的性幻想和性行为，改善焦虑、抑郁等不良情绪，常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）抗抑郁药以及抗雄激素药物这两大类。SSRIs类抗抑郁药中以氟西汀和舍曲林使用最多，抗雄激素药物以醋酸甲羟孕酮、醋酸环丙孕酮等药物使用较多。

可根据患者具体情况，服用中药或进行针灸治疗，缓解患者的不良情绪体验。

通过询问患者自身的心理发展过程，查找症状产生的原因，过程和具体内容，帮助患者分析发病根源，分析其生活事件与后来行为的关系，给患者讲解正常性心理发育过程，使其认识领悟到恋物行为是变态的不成熟的性心理表现。

如厌恶疗法可以有效的帮助患者改善病态行为，每当患者产生恋物意念时，让他回想过去由于恋物受到的惩罚，或给予厌恶刺激，这样恋物行为就会逐渐减弱。

让患者进入所恋物品的环境 (如内衣店)，鼓励患者在面对这些物品时战胜自我。

通过暗示，根据强化原则，不断地厌恶和消除变态的欲念和行为，并以积极性情感、良好的感觉和正确的观念，使其在意识和潜意识中印记、贮存和浓缩，以促进和建立以及强化正常性恋的意向和兴趣。

预防

恋物癖的形成与其成长经历存在着千丝万缕的关系，因此，作为家长应该学会如何预防孩子出现恋物癖。

对于恋物癖等性偏好障碍的防治要从幼儿开始，尤其是处理好 3～5岁时幼儿恋母情结的转化。比如母亲不要溺爱男孩，在孩子面前强化对父亲优良品质的认可，如果过度溺爱而又在孩子面前频繁提及孩子父亲的缺点，会阻碍男孩将对母亲的依恋转换为对父亲的认同。

母亲在男孩3岁以后不宜与他同床共眠，不要在孩子面前穿着内衣，不要玩弄男孩的性器官，夫妻亲密行为尤其是性生活要避免让孩子看到。

要根据不同年龄阶段孩子的心理特点进行及时正确的性教育，引导他们正确认识两性生理和心理的差异，消除对异性的过分神秘感。同时对异性的好感或爱慕甚至早恋不要一味地打压，而要合理地引导。

要高度重视家庭环境对幼儿人格的影响。鼓励孩子努力学习，积极参加集体活动，培养良好的个性品质 ，如开朗大方、勇敢自信等。

父母除了关心孩子的身体健康和学业以外，更要重视孩子的心理健康，形成亲密和谐的亲子关系，并学会帮助孩子减轻各种压力。

对儿童期出现有明显恋物倾向者，除了进行性教育外，应在正面引导基础上鼓励其积极参加集体活动，培养开朗性格，创造条件让他们多增长知识，锻炼自身各种能力和建立正常的人际关系等，从而防止恋物癖恶化。

日常

对于恋物癖患者来说，通常很难将自己的性迷恋融入一段相互的性关系中。当伴侣意识到恋物者实际上对自己或自己的生殖器几乎没有兴趣时，往往会出现关系问题，影响性生活。

儿童青少年患者尚未完全定型，比成人容易治疗。由于个体差异大，恋物癖的药物治疗效果不确定；心理治疗难度也很高。主要困难在于：

首先，来访者不愿意主动求医。

其次，来访者不愿意主动放弃自身原有的性行为方式。

再次，来访者短期内难以形成新的、健康的性行为方式。

参考资料：

[1] 陆林,沈渔邨.精神病学.第六版.北京:人民卫生出版社2017.1632-1648

[2] 付雪兵. 恋物癖概述. 社会心理科学, 2014.

[3] 何源,李文.恋物癖的治疗.中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编

[4] 沈渔邨.精神病学.第五版.北京:人民卫生出版社2009.670-675.