广泛性焦虑障碍（GAD）的终生患病率接近 6%，更常见于女性，发病年龄呈双峰式分布。GAD常共病其他精神障碍及躯体疾病[根据DSM-5诊断标准，GAD的主要特征为对多种事件及活动的过度焦虑及担忧，并与不安、肌肉紧张及行为改变相关。 DSM-5诊断标准 1. 针对多种事件（如学业及工作表现）的过度焦虑及担忧（预期焦虑）。 2. 自己难以控制焦虑情绪。 3. 过度焦虑及担忧与以下≥3个症状相关（6个月内的多数时间至少存在若干种症状）。 坐立不安或感觉紧张 容易疲劳 难以集中注意力 易激惹 肌肉紧张 睡眠紊乱 4. 上述状况造成了显著的精神痛苦或功能损害。 GAD的四大症状群 1. 精神焦虑： 精神上过度担心，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。 有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的内心体验，称为自由浮动性焦虑（free-floating anxiety）。 有的患者担心的也许是现实生活中可能发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为预期焦虑（apprehensive expectation）。 患者经常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡、坐卧不宁，似有大祸临头之感。 2. 躯体焦虑： 运动不安：搓手顿足，不能静坐，不停的来回走动，无目的的小动作增多。有的病人还出现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。 躯体症状：胸骨后的压缩感，常伴有气短。 肌肉紧张：主观上一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部，紧张性头痛也很常见。 自主神经功能紊乱：心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁、早泄、阳痿、月经紊乱等。 3. 觉醒度提高： 过分的警觉，对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应； 注意力难于集中，易受干扰； 难以入睡、睡中易惊醒； 情绪易激惹； 感觉过敏，有的病人能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。 4. 其他症状： GAD常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状，但这些症状常不是疾病的主要临床相。 GAD两大自身特点 GAD的概念包括两部分，一是广泛，一个是持久。具体来说就是广泛而不确定，持久而不波动。 1. 广泛而不确定： GAD的焦虑不仅仅只局限在某一点，例如强迫症局限在污染、肮脏、事情没做好等，社交焦虑障碍局限在人们对其的评估评价，担心自己在某种场合出洋相等。 GAD的焦虑涉及面很广，患者几乎对所有的事情都焦虑，包括升学、就医、上班、人际交往等等一系列的东西。它比『杞人忧天』还厉害，不仅担心天，还担心地，还担心这个，还担心那个。 2. 持久而不波动： 惊恐障碍也会出现明显的焦虑，但其焦虑是突发的、短暂的。 社交障碍，也仅仅是在这个环境中产生焦虑，一旦离开社交环境，则不再焦虑。 而GAD的焦虑是持久而不波动，不以环境改变而改变。