“摇头丸”还能治抑郁患者自杀?


能够瞬间改善患者自杀念头

的“神药”出现了?



抑郁患者比较难以解决的一个问题就是 自杀风险。


尽管目前已有很多抗抑郁治疗手段,但仍然至少有三分之一的抑郁症患者属于难治性抑郁患者,也就是说,这部分患者在至少两种抗抑郁药治疗后仍然没有明显的疗效。


上海外菜会所相比于一般人群及非难治性抑郁患者而言,难治性抑郁患者的自杀风险更高,其中至少三分之一曾尝试自杀。


重度抑郁障碍拥有较高的自杀率,也是世界卫生组织公认的高自杀风险因素之一,而大部分抗抑郁药物都起效较慢,通常需要 2-4 周才能逐渐起效,难以解决自杀问题。


如果患者有明显的自杀倾向,而药物却无法立刻发挥作用,该怎么办?


上海外菜会所患者需要其他安全有效、尤其是起效更快的抗抑郁药。


近期,科学家就发现了一种新“药物”,由于采取了与以往的药物不同的作用机制,因此能够快速改善患者低落心境。


这款“新药”被制成鼻喷剂,患者想自杀的时候,往鼻子里轻轻一喷,就能立刻改善患者想要自杀的念头。


“药物”的名字叫做艾司氯胺酮,它的亲戚氯胺酮你可能更熟悉,没错,就是大名鼎鼎的“摇头丸”。


氯胺酮有明显的成瘾性,被法律列入管制药品,小剂量可用于麻醉与止疼,且需要在医生的严格指导下用药,大剂量则致成瘾,且难以戒除。


今年,FDA(美国食品药药品监督管理局)批准了艾司氯胺酮的上市,正式投入使用。


精神疾病的难治性,使得医生与患者都渴望能够出现一种“灵药”,不必经历那么漫长的治疗过程、那么难受的副作用才能改善病情,而是立刻就能见效、一步到位改善病情,扭转大脑。


然而,事实总是没有这么简单,能够快速改善心境,也带来了其他问题:较高的血压波动以及潜在的药物滥用。


上海外菜会所需要权衡利弊,以及更为严格、详细的规范措施。

上海外菜会所需要说明的是,该药虽然已被美国 FDA 批准上市,但国内尚未引进,也就是说,如果你在某处看到声称可以用此来治疗你的疾病的话,肯定是假的,要么涉嫌贩毒,要么是拿别的假药骗你。


上海外菜会所当治疗效果不佳时,患者可以考虑出国尝试此疗法。

当然,更为重要的是,无论选择哪种疗法,请一定要与医生商量,医生多年专业所学,可以给你更为专业、适合的建议,自行改变剂量与疗法,很容易造成病情加重与反复。


另一个“神药”:二甲双胍



上海外菜会所相比于危险性高的艾思氯胺酮,二甲双胍显然要安全得多。


本来只是作为降血糖药使用,却被科学家发现越来越多的用处:治疗癌症、减肥、甚至延年益寿?


最近,更是被科学家发现对于抑郁也具有改善病情的作用。


在一些实验中,科学家先使大鼠患上抑郁,再用二甲双胍治疗,结果发现,该药对于抑郁行为的具有明显的改善作用。(医学实验通常以大鼠为模型,模拟人患病的情况)


上海外菜会所另一些实验中,科学家联合二甲双胍和抗抑郁药治疗同时患有糖尿病与抑郁症的大鼠,结果也显示联合用药对于抑郁病情的改善也更为有效。


上海外菜会所然而,关于二甲双胍与抑郁治疗疗效的关系,仍然处于试验阶段,对于并没有伴发糖尿病的单纯抑郁患者而言,是否需要服用二甲双胍,还需要谨慎处理。


吃饭不对,加重抑郁?


想用二甲双胍来控制病情?不如试试调整饮食。


上海外菜会所近期另一项研究表明,吃饭也会影响抑郁症的治疗效果。


准确说是肠道菌群影响大脑。科学家发现,肠道微生物不仅仅帮助消化食物,更能够通过一定的方式影响大脑,比如通过合成分泌神经递质、或者产生多种自身代谢产物等方式,参与中枢神经系统自身免疫性疾病、癫痫、神经变性疾病、抑郁症、自闭症、精神分裂症等的发病过程。


益生菌并不能上海外菜会所调整肠道菌群,经过胃的消化,进入肠道的菌群所剩无几,重要的是调整饮食习惯。


上海外菜会所多吃粗粮、高蛋白,减少油脂、碳水、盐的摄入。


简单粗暴的办法是:把家里炒菜的油盐减半,再将糙米和鱼肉蛋奶增加一倍摄入。


当然,最重要的还是要按时吃药。

 

参考文献:


[1]龚雪,周东,洪桢.肠道微生物与神经及精神疾病的研究现状[J].中国微生态学杂志,2018,30(03):350-357.


上海外菜会所[2]Katherine Epstein, MD  Helen M. Farrell, MD. ‘Miracle cures’ in psychiatry? Current Psychiatry. 2019 September;18(9):13-16


[3]佚名. 二甲双胍对慢性应激大鼠抑郁行为的影响[J]. 中国应用生理学杂志, 2019, 35(3):245-249.


上海外菜会所[4]Shivavedi N, Kumar M, Tej GNVC, Nayak PK. Metformin and ascorbic acid combination therapy ameliorates type 2 diabetes mellitus and comorbid depression in rats. Brain Res. 2017 Nov 1;1674:1-9. doi: 10.1016


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