解码基因差异,助力个体化用药方案

精神疾病是指由于大脑机能活动产生混乱,导致认知、感情、行动和意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病,临床常见类型包括精神分裂症、抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍等。目前,精神疾病主要依靠药物治疗。然而,由于精神疾病的病因与症状表现复杂,医生只能凭经验选药,因此往往需要反复试验多次才能找到合适药物,这个过程短则几周,长则几个月,耗时费钱。有什么办法可以帮助我们尽快找到合适药物,节约治疗时间和成本呢?

 

 

1. 基因是决定药物在人体内发挥作用的主要因素

临床发现同样疾病诊断的人群用同样药物治疗,结果却千差万别。这是因为药物在人体发挥作用时会受到基因、性别、年龄、肝肾功能等因素影响,其中基因多态性大约起到50%的决定性作用。不同人的基因差异就是DNA上核苷酸序列的差异,这些差异决定了不同人服药的反应不同。

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2. 基因检测指导用药有助于尽快找到合适药物

药物进入体内将受到药物代谢酶、受体、转运体等各种蛋白的作用,因此当决定这些蛋白的基因出现变异或缺陷,就会导致药物反应的不同。通过解码这些蛋白的核苷酸序列,有助于医生选择更有效的治疗剂量、预测药物的应答水平及副作用发生风险,为制定个体化用药方案提供遗传依据。研究表明,基因检测指导用药提高药物治愈水平、降低副作用发生率、节约治疗费用。

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最后,在选择基因检测工具时,建议选择基于中国人基因库设计的产品。早在2007年,美国FDA建议亚裔人群服用卡马西平前做HLA-B*15:02基因筛查,这是因为中国人/东南亚人携带HLA-B阳性的概率远高于欧洲人。不同人种之间的遗传差异较大,只有基于中国人群基因库设计的产品,才能确保每个检测位点在中国人群中具有用药指导意义。

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需要注意的是:基因检测报告是一项临床辅助工具,不能作为制定用药方案的唯一参考依据,请务必在处方医生指导下使用!选对了药只是第一步,精神疾病往往需要长期治疗,坚持服药,才能更好康复哦!


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