这种情况影响着抑郁症患者的生活,千万不能忽视!
 

早上醒来,心情沉重得像被压了一块石头,对什么都提不起兴趣,感觉时间过得特别慢。但到了晚上,心情似乎又好了起来,愿意和朋友聊聊天,做些喜欢的事情。天天如此,自己也不知道这是为什么?


其实,这种现象被称为“晨重暮轻”,是抑郁症的常见症状之一。

约有1/4的抑郁症患者存在情绪的昼夜波动,而在这些出现情绪波动的患者中,约1/3会经历这种晨重暮轻的现象。

为什么会出现晨重暮轻这种情况呢?

有没有什么办法缓解这种情况吗?

对于大家关心的这些问题,我们邀请了南京医科大学附属逸夫医院张丽萍医生进行详细地讲解。快来戳视频学习吧~

听完张医生的讲解,我总结了以下4点~

01

所有患者都会出现晨重暮轻吗?

并不是所有的抑郁症患者都会出现晨重暮轻的现象。

有些抑郁症患者早上心情比较好,情绪比较稳定,愿与人交流,可是到了晚上情绪比较低落,容易悲伤,这也就是个体差异化。

即便出现“晨重暮轻”症状也不必太恐慌烦躁,它属于情绪的昼夜波动。

02

为什么会出现晨重暮轻呢?

晨重暮轻发生的原因目前还不是十分清楚。

根据目前大多数研究的推测,这可能和人体的“生物节律”有关,也就是我们平时所说的生物钟。

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规律的生物钟保证我们白天精神好,晚上睡得香,让身体保持在一个良好健康的状态。

然而,抑郁症患者的生物钟常有一定程度的前置,这种前置造成各种生理指标(如体温、心率、血压、脉搏等)和生化指标(如5-羟色胺和去甲肾上腺素)以及内分泌系统(如皮质醇、褪黑素等)的节律发生异常。

此外,晨重暮轻的发生还可能与昼夜节律相关的基因表达出现异常有关,或主管生物节律的视交叉上核的功能出现了异常。

视交叉上核是什么?我们可以把“视交叉上核”比作汽车发动机,只有发动机正常运转,机体各种节律活动才能正常进行。

03

出现“晨重暮轻”该怎么缓解呢?

最直接的办法,一定是及时就医治疗。

我们要知道,就医治疗才是第一位的,不管是药物治疗、物理治疗还是心理治疗。

以药物为例来说明下~

已有研究证实,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟伏沙明等),能够缓解不适的症状。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀等)的双受体药物,是否有效还有待进一步的研究。

褪黑素受体激动剂(如阿戈美拉汀)可以促进紊乱的生物节律的恢复,促进日间觉醒。资料显示,阿戈美拉汀有改善睡眠和调整生物节律作用,治疗1周后患者主观感觉入睡时间和睡眠治疗有明显改善。有晨重暮轻现象的抑郁症患者可以尝试。

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医生制定好的治疗方案,一定要严格执行,不可擅自改变治疗方式,也不可自行中断。如果在执行的过程中确实有困难,要及时跟医生沟通。

04

出现“晨重暮轻”生活上该注意什么?

前面提到生物钟会影响我们的睡眠、情绪、食欲等身体状态,反过来其实也一样,我们的身体状态也会影响生物钟。

1. 养成规律饮食、作息的习惯,尽量调整好自己的情绪,让身体处于较好的状态

只有这样,才有助于调整生物节律,帮助我们缓解晨重暮轻的状态。

2. 多到户外晒晒太阳

每天除养成按时吃饭、睡觉、起床外,至少要保证2个小时以上的光照。这是因为晒太阳可以让大脑释放血清素,这是一种“快乐激素”,有助于平静心情,改善情绪。血清素升高时会使人感觉幸福,而水平变低时让人感觉情绪低落。

3. 睡前远离电子产品和影响睡眠质量的物质

电子产品屏幕发出的蓝光,会干扰与睡眠相关的激素(如褪黑素)的分泌,会导致睡眠昼夜节律紊乱,使人出现入睡困难、入睡时间延迟、失眠等睡眠障碍问题。

另外,为了保证良好的睡眠质量,浓茶、咖啡、酒精等影响睡眠质量的物质,我们也应该“敬而远之”~

4. 除了做到以上3点,我们还可以在前一天晚上精神状态较好的时候为第二天做好准备

比如收拾好第二天要穿的衣服,提前准备第二天的早餐和午餐,提前列好第二天的学习工作清单等,把那些相对简单容易的事情放在前面做。

总而言之,只要及时就医,通过专业科学的治疗,“晨重暮轻”的症状是可以得到改善的。

参考资料:

[1] 刘杰,贾竑晓,冯秀杰.抑郁症晨重夜轻节律的理论探讨及临床意义.第十二届全国中西医结合精神疾病学术会议论文集.2013.

上海外菜会所[2] 陆林.沈渔邨精神病学(第6版)[M].人民卫生出版社,2018.

[3] 耿纪婷,阎锐,莫昭奇,等.伴晨重夕轻节律的抑郁发作患者视交叉上核功能连接特征研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2017,26(12):5

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