疫情新形势下，随着新增感染病例增多，身边也越来越多人“阳了”。 对于长期服用抗精神病药物的精神障碍患者而言，在使用退烧药、感冒药的过程中，则要更加谨慎：这些药品和已经在服用的抗精神病药是否存在药物冲突；这些药品是否会增加肝肾负担，对脏器造成损伤呢？昭阳医生公众号12月13日发了一篇文章，回答了上述问题，我现在和大家分享一下。

一、精神障碍患者“阳了”以后，有哪些用药注意事项？

1、“阳了”没症状不吃药，症状缓解可停药。 新冠阳性的症状通常有：发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等。 在无明显症状时不要盲目吃药，多休息等待自愈即可。如症状明显，可以通过服用退烧药、感冒药、止咳药、化痰药等药物来缓解症状。 但需要明确一点是，这些药物不能预防疾病和缩短病程，只能让我们体感舒服一些。所以当症状缓解后就可以停用。不当使用以上药物可能出现副作用，用药前请查看药品说明书或咨询医生。

2、抗精神病药不能随便停，慎用感冒药。精神障碍患者“阳了”，一般来说，抗精神病药仍需要按疗程服用，若担心药物互相有冲突，可以询问医生，根据医嘱服用。 如新冠症状明显，使用感冒药时需注意：

（1） 慎用右美沙芬。右美沙芬是常见的止咳药，与氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等多种抗抑郁药都不能合用。同时使用这些药物，会增加出现严重不良反应的风险。在抑郁治疗期间，以及停用抗抑郁药后的两周内，不要使用右美沙芬。

（2） 抗抑郁药物不宜与伪麻黄碱同用。伪麻黄碱用于收缩血管，可减轻鼻塞的症状，很多感冒药中都含有伪麻黄碱成分。 避免同时服用降压药、抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药、其他解热镇痛药。

（3） 抗抑郁药物不宜与扑尔敏同用。扑尔敏（马来酸氯苯那敏）为抗过敏药，常用于感冒或鼻炎。，可增强抗抑郁药的作用，不宜同用。 另外与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇并用时，会增加对中枢神经的抑制作用，如您正在服用镇静催眠作用的抗精神病药，需慎用扑尔敏。

（4）如果服用的抗抑郁药是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、马来酸氟伏沙明片等，与非甾体类抗炎药（如布洛芬）一起服用，会增加胃肠道出血风险。

（5） 使用复方感冒药（如酚麻美敏）时，需注意是否含有上述右美沙芬、伪麻黄碱、扑尔敏成分。

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